胃溃疡与十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心,辅以抑酸、保护黏膜药物,疗程通常为10-14天。
一、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌:采用质子泵抑制剂(PPI)联合两种抗生素+铋剂的四联疗法,疗程10-14天。
2.抑酸治疗:PPI或H?受体拮抗剂(H?RA),用于缓解症状、促进愈合,疗程4-8周。
3.黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,辅助修复黏膜,减少刺激。
二、特殊人群注意事项
- 老年人:需评估肝肾功能,避免长期使用PPI,监测药物相互作用。
- 孕妇/哺乳期女性:优先选择H?RA(如雷尼替丁),PPI需遵医嘱,禁用甲硝唑。
- 儿童:需严格按体重调整剂量,避免使用喹诺酮类抗生素,优先非药物干预。
三、生活方式调整
- 饮食:规律进餐,避免辛辣、酒精及咖啡因,减少胃酸刺激。
- 压力管理:长期精神紧张可能加重症状,建议适度运动、冥想等减压方式。
四、复查与随访
治疗结束后4-8周复查胃镜或尿素呼气试验,确认溃疡愈合及幽门螺杆菌根除情况,避免复发。



