胰腺癌确诊需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查。影像学检查包括超声、CT或MRI,肿瘤标志物如CA19-9升高需警惕,病理活检(如穿刺或手术标本)是确诊金标准。

超声检查:适用于初筛,可发现胰腺形态异常,尤其对直径≥2cm的病变敏感,但对小病灶显示有限。检查前无需特殊准备,婴幼儿或肠梗阻患者需谨慎操作。
CT增强扫描:能清晰显示胰腺结构及周围侵犯,对判断肿瘤分期价值高。检查前需禁食4-6小时,肾功能不全者避免使用含碘造影剂,有过敏史者需提前告知医生。
MRI/MRCP:对胰管扩张及肿瘤细节显示更优,无辐射,适合肾功能不全或造影剂过敏者。检查时需去除金属物品,体内有金属植入物者需提前评估。
病理活检:常用细针穿刺或手术切除标本,通过组织病理学或细胞学检查明确诊断。穿刺时可能出现出血、感染等风险,糖尿病患者需控制血糖至合理水平,避免出血风险。
肿瘤标志物CA19-9:特异性较高,升高常见于胰腺癌,但胆道梗阻等良性疾病也可升高。吸烟者、慢性胰腺炎患者需结合其他检查综合判断,孕妇、月经期女性结果可能受影响。



