强直性脊柱炎治疗以综合管理为主，需结合药物、康复锻炼及生活方式调整，早期干预可有效延缓病情进展。
非药物干预是基础，包括规律的脊柱与关节活动锻炼，如游泳、瑜伽等低冲击运动，能增强肌肉力量并维持关节功能；同时需保持正确站姿与坐姿，避免长时间弯腰或久坐，睡眠时选择硬板床以维持脊柱生理曲度。
药物治疗需根据病情严重程度选择。非甾体抗炎药可缓解疼痛与炎症，但长期使用需注意胃肠道及肾脏副作用；病情进展时，生物制剂或传统合成改善病情抗风湿药能有效控制炎症，延缓关节破坏，但需在专科医生指导下使用，严格监测药物安全性。
特殊人群需个体化管理。老年患者应优先选择对胃肠道刺激小的药物，避免叠加用药；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预；儿童患者需定期评估生长发育情况，避免使用可能影响骨骼发育的药物，以康复锻炼和物理治疗为主。
定期随访与病情监测至关重要。建议每3-6个月进行影像学与实验室检查，评估炎症活动度及关节破坏进展，及时调整治疗方案。同时，患者应建立健康生活方式，戒烟限酒，保持良好营养状态，避免过度劳累与外伤。
