强直性脊柱炎若未规范管理，可能导致脊柱强直固定、髋关节病变致残，还会引发葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外损害，严重影响生活质量。
脊柱结构与功能丧失：随病情进展，椎体间韧带骨化、脊柱竹节样变，颈椎活动受限，严重时无法仰头、转身，日常活动如穿衣、洗漱需他人协助，甚至卧床后难以翻身。
髋关节功能障碍：约40%患者累及髋关节，关节间隙变窄、股骨头坏死，最终导致跛行或髋关节脱位，中青年患者可能提前丧失行走能力，影响职业发展与家庭生活。
关节外器官受累：葡萄膜炎反复发作可致视力下降甚至失明；主动脉瓣反流可能引发心衰；肺部因胸廓活动受限易出现肺纤维化，运动耐力显著降低，日常呼吸、咳嗽均受影响。
心理与生活质量下降：慢性疼痛、活动受限易引发焦虑、抑郁，患者可能回避社交，家庭关系紧张，部分青少年患者因疾病导致生长发育异常，影响学业与未来职业规划。
特殊人群注意事项：儿童发病者需尽早干预，避免脊柱畸形；孕妇在孕期需调整治疗方案，平衡疾病控制与胎儿安全；老年患者合并骨质疏松风险更高，跌倒后易骨折，需加强骨密度监测与防护。
