风湿性关节炎早期症状多样，常见关节疼痛、肿胀、僵硬，多累及大关节，如膝、踝、腕等，常呈游走性，部分患者伴发热、皮疹等表现，症状持续数天至数周，易被忽视。
1.关节疼痛与肿胀：多为对称性，首发于膝、踝、腕等大关节，疼痛呈游走性，活动后加重，休息后缓解，局部可出现肿胀、皮温升高。儿童患者可能因疼痛拒绝活动，家长需警惕关节活动异常。
2.晨僵与活动受限：早晨起床后关节僵硬明显，持续时间较长（通常>30分钟），活动后逐渐减轻，严重时影响日常活动，如穿衣、行走。老年患者可能因晨僵误认为关节老化，延误诊治。
3.全身症状：部分患者伴发热，多为低热，可伴皮疹（环形红斑）、皮下结节，少数出现心脏炎、胸膜炎等并发症。青少年患者需注意心脏受累风险，定期检查心脏功能。
4.实验室指标异常：早期血常规可见白细胞升高、血沉加快、C反应蛋白升高，类风湿因子可能阴性。儿童患者需结合年龄特点，避免因生长发育导致指标波动。
5.影像学改变：X线早期无明显异常，超声或MRI可发现关节腔积液、滑膜增厚。孕妇患者需避免辐射检查，优先选择超声检查。
