强直性脊柱炎诊断需结合症状（如腰背痛持续>3个月）、影像学检查（骶髂关节MRI显示骨髓水肿）及HLA-B27基因检测。治疗以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、生物制剂（如依那西普）控制炎症，物理治疗（如游泳）改善关节功能，手术（如髋关节置换）解决畸形。
诊断关键指标：晨僵持续＞30分钟、夜间痛、腰椎活动受限，骶髂关节CT/MRI显示侵蚀或硬化。HLA-B27阳性者患病风险增加，但阴性者也可能患病。
非药物干预：规律运动（如游泳、瑜伽）维持脊柱活动度，避免久坐久站，睡眠时用硬板床，避免负重。吸烟会加重炎症，需严格戒烟。
药物治疗：首选非甾体抗炎药缓解疼痛，无效时换用生物制剂（如阿达木单抗）或小分子抑制剂。长期用药需监测血常规、肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用甲氨蝶呤。
特殊人群管理：老年患者需防范骨质疏松，定期检查骨密度；儿童发病者需与幼年特发性关节炎鉴别，避免使用影响生长发育的药物；合并银屑病者需联合治疗，定期皮肤科随访。
康复目标：维持脊柱功能，减少畸形，提高生活质量。建议每3-6个月复查炎症指标，根据病情调整治疗方案。
