强直性脊柱炎主要症状为持续腰背疼痛(通常晨僵超过3个月)、脊柱活动受限,病情进展可致椎体融合、驼背畸形,部分患者伴外周关节肿痛、肌腱端炎(如足跟痛)。

疼痛与晨僵:多始于腰骶部,夜间或久坐后加重,活动后可部分缓解,晨僵持续≥30分钟是重要特征,病程中疼痛逐渐向脊柱上段蔓延,影响日常姿势维持。
脊柱形态改变:随病情进展,椎体骨赘形成导致脊柱僵硬,弯腰、转身受限,晚期出现“竹节样脊柱”,身高降低,严重者需长期依赖助行工具,心肺功能可能受累及。
外周关节与肌腱端受累:约40%患者出现髋、膝等大关节炎症,表现为关节肿胀、活动受限;肌腱端炎以足底筋膜、跟腱附着点疼痛为主,可伴局部红肿,影响行走。
特殊人群注意:青少年男性(15~35岁高发)需警惕家族遗传风险;孕妇因激素变化可能加重疼痛,建议非药物干预优先,如游泳锻炼;老年患者易合并骨质疏松,需加强脊柱保护,避免跌倒。
治疗原则:以非甾体抗炎药控制炎症,慢作用抗风湿药延缓进展,生物制剂适用于中重度病例;物理治疗(如游泳、拉伸)可改善脊柱功能,戒烟、规律运动是预防病情恶化的关键。



