强直性脊柱炎最新治疗方法以综合管理为核心，包括生物制剂、小分子药物、非甾体抗炎药及非药物干预，需根据病情活动度个体化选择。
一、生物制剂治疗
肿瘤坏死因子-α抑制剂（如依那西普、阿达木单抗）是中重度患者一线选择，可快速控制炎症，改善脊柱活动度，降低影像学进展风险。需注意感染风险监测，尤其结核、乙肝病毒携带者需提前评估。
二、小分子靶向药物
JAK抑制剂（如托法替尼）适用于对生物制剂不耐受或疗效不佳者，可口服给药，部分患者炎症指标改善显著。但长期安全性数据有限，需定期监测血常规及肝肾功能。
三、非甾体抗炎药
塞来昔布、双氯芬酸等选择性COX-2抑制剂，短期缓解疼痛及晨僵，需注意胃肠道和心血管风险，老年患者优先选择外用制剂或低剂量方案。
四、非药物干预
规律运动（游泳、瑜伽）维持脊柱功能，物理治疗改善关节活动度；戒烟可降低肺部受累风险，肥胖患者减重能减轻关节负荷。
特殊人群提示
儿童发病者优先非药物干预，避免长期使用强效免疫抑制剂；孕妇需权衡药物致畸风险，哺乳期女性慎用JAK抑制剂；合并银屑病患者需注意皮肤与关节症状协同管理。
