慢性胃炎的治疗需结合病因、症状及个体差异，通常需4~8周规范干预。根除幽门螺杆菌、对症用药、生活方式调整是关键，特殊人群需个性化管理。
1.幽门螺杆菌感染型：
需通过呼气试验确诊后，采用含铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除细菌，疗程10~14天，停药4周后复查。
2.非感染性慢性萎缩性胃炎：
以对症治疗为主，如服用质子泵抑制剂缓解反酸，胃黏膜保护剂改善黏膜修复。需每1~2年复查胃镜，监测肠化或异型增生风险。
3.饮食与生活方式调整：
避免辛辣、过烫食物及酒精，规律进餐，减少腌制食品摄入。超重者建议减重，吸烟患者需戒烟，压力大人群可尝试冥想等减压方式。
4.特殊人群管理：
老年人需警惕药物副作用，优先选择对肝肾功能影响小的药物；孕妇需在医生指导下用药，避免自行服用非甾体抗炎药；糖尿病患者需控制血糖波动，减少高糖饮食。
5.药物治疗注意事项：
质子泵抑制剂长期使用可能增加骨质疏松风险，需定期监测；铋剂可能导致黑便，属正常现象，停药后恢复。儿童患者应优先非药物干预，避免滥用成人药物。
