骨结核是可以治愈的，规范治疗下多数患者在6~18个月内可实现病灶控制与症状缓解，治愈率约80%~90%。
早期骨结核（Ⅰ~Ⅱ期）：以药物治疗为主，需联合使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常12~18个月。若合并局部脓肿或死骨，可能需手术清创引流，术后继续药物治疗。
中期骨结核（Ⅲ期）：已形成明显骨破坏或关节畸形，需手术清除病灶（如结核性脓肿、死骨），同时配合6~12个月抗结核药物治疗。儿童患者需在医生指导下调整药物剂量，避免影响骨骼发育。
晚期骨结核（Ⅳ期）：伴严重关节功能障碍或脊柱畸形，需手术矫正畸形并融合关节，术后长期药物治疗（12~18个月）。老年患者需关注药物副作用，如肝肾功能损害，定期监测指标。
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，否则易延缓愈合；孕妇及哺乳期女性用药需权衡风险，优先选择对胎儿影响小的药物；合并HIV感染的患者需调整抗结核方案，增加药物剂量和疗程。
预防复发：治疗期间需全程遵医嘱用药，避免自行停药；加强营养支持，补充蛋白质、维生素D和钙；保持良好生活习惯，避免过度劳累和免疫力低下。
