强直性脊柱炎药物治疗以非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛、改善晨僵，生物制剂（如依那西普）和小分子靶向药物（如托法替尼）用于中重度或对传统药物反应不佳者。治疗需结合个体病情，优先非药物干预，如规律运动、物理治疗。
非甾体抗炎药：缓解疼痛、晨僵，抑制炎症反应，适用于轻中度症状。长期使用需监测胃肠道和心血管风险，老年患者需谨慎，避免与抗凝药联用。
生物制剂：针对肿瘤坏死因子-α或白细胞介素-17等靶点，有效控制中重度炎症，延缓结构损伤。适用于传统药物无效、病情进展快者，需严格遵医嘱，注意感染风险，孕妇及哺乳期女性慎用。
小分子靶向药物：如JAK抑制剂，适用于对生物制剂不耐受或经济条件有限者。可能增加感染和血栓风险，老年、有基础疾病者需评估风险，用药期间定期监测血常规。
特殊人群：儿童患者优先非药物干预，避免使用影响骨骼发育的药物；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿/婴儿风险，建议在专科医生指导下选择安全药物。
非药物辅助：规律进行脊柱和髋关节功能锻炼，避免久坐久站，注意保暖，保持健康体重，戒烟限酒，可结合物理治疗改善关节活动度。
