强直性脊柱炎主要由遗传、免疫和环境因素共同作用引起，其中人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因是关键遗传易感因素，免疫紊乱导致炎症反应，环境因素如感染可能诱发发病。
遗传因素：HLA-B27基因阳性人群患病风险显著升高，家族中有强直性脊柱炎患者时，亲属患病概率增加，尤其男性发病年龄较早且病情更重。
免疫因素：免疫系统异常激活，机体产生自身抗体，导致关节滑膜、肌腱等组织慢性炎症，长期炎症可引发关节结构破坏，如骶髂关节、脊柱椎体间韧带骨化。
环境因素：某些肠道或泌尿生殖道感染（如克雷伯菌、沙门氏菌）可能触发免疫反应，吸烟会加重炎症进程并降低治疗效果，寒冷潮湿环境可能诱发或加重症状。
特殊人群注意事项：青少年男性若出现腰背痛且持续3个月以上，应尽早排查；孕妇需避免长期使用非甾体抗炎药，哺乳期女性优先选择局部物理治疗；老年患者需注意预防骨质疏松及心血管并发症，定期监测炎症指标。
日常管理建议：坚持规律运动（如游泳、瑜伽）维持关节功能，保持良好姿势，避免久坐久站；均衡饮食补充钙和维生素D，戒烟限酒；出现晨僵加重或新发病变时及时就医调整治疗方案。
