强直性脊柱炎是一种多因素导致的慢性炎症性疾病，主要与遗传易感基因（如HLA-B27）、环境因素（如感染）及免疫异常共同作用有关，多见于青壮年男性，20~40岁为发病高峰。
遗传因素：HLA-B27基因是重要遗传易感因素，携带该基因者患病风险显著升高，但并非所有携带者都会发病，遗传模式为多基因参与的复杂遗传。
免疫异常：免疫系统异常激活导致关节及肌腱端慢性炎症，炎症因子（如TNF-α）过度分泌，引发关节滑膜增生、骨化，最终导致脊柱强直。
环境与感染：肠道或泌尿生殖道感染（如克雷伯菌）可能触发免疫反应，诱发易感者发病，吸烟会加重病情进展，降低治疗效果。
年龄与性别：男性发病早且症状重，女性多表现为外周关节炎，青少年发病者可能进展更快，老年发病相对少见但致残风险高。
生活方式干预：规律运动（如游泳、瑜伽）可维持关节功能，避免久坐久站，保持正确姿势；戒烟限酒，均衡饮食补充钙和维生素D，增强骨骼健康。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性优先选择非甾体抗炎药；儿童发病需尽早干预，避免脊柱畸形，老年患者需加强骨密度监测，预防骨质疏松。
