感冒时耳朵疼，多因病毒感染引发上呼吸道炎症，炎症经咽鼓管蔓延至中耳腔，导致中耳黏膜充血肿胀，压力变化刺激神经末梢所致。
1.咽鼓管功能障碍引发中耳积液
感冒病毒使咽鼓管黏膜肿胀，管腔狭窄，空气无法正常进入中耳腔，腔内形成负压，引发疼痛。婴幼儿咽鼓管短、宽且直，更易因感冒引发中耳积液，导致疼痛持续。
2.病毒感染直接侵犯中耳
病毒感染可扩散至中耳腔，引发急性中耳炎。症状表现为耳内胀满感、搏动性疼痛，婴幼儿可能因疼痛哭闹不止、抓耳、发热。若未及时干预，可能伴随听力下降。
3.合并细菌感染加重炎症
感冒后期，若继发细菌感染（如肺炎链球菌），中耳腔炎症加剧，疼痛剧烈，可能伴随耳流脓、发热持续不退。成人及儿童均可能发生，但儿童免疫功能尚未完善，风险更高。
4.特殊人群需警惕并发症
老年人及糖尿病患者因免疫力低下，感冒后耳部疼痛可能持续更久，易发展为慢性中耳炎。孕妇需谨慎用药，优先通过休息、多喝水缓解症状，必要时在医生指导下使用安全药物。
护理建议：感冒期间避免用力擤鼻，婴幼儿可适当抬高头部减少耳部压力。若疼痛剧烈或伴随高热、耳流脓，应及时就医，避免延误治疗。
