过敏性紫癜的典型症状包括皮肤紫癜（多在下肢对称分布，按压不褪色）、关节痛（多见于膝踝等大关节）、腹痛（常为阵发性绞痛，可伴恶心呕吐）及血尿（提示肾脏受累），少数患者还可能出现头痛、抽搐等神经系统症状。
皮肤表现：首发症状，多见于双下肢及臀部，对称分布，高出皮肤表面，初为紫红色丘疹，可融合成瘀斑，消退后遗留色素沉着，通常在1～2周内逐渐消退，但易反复发作。
关节症状：约50%患者出现，多累及大关节（膝、踝、腕等），表现为关节肿胀、疼痛，活动受限，一般无关节畸形，数日内可自行缓解，不留后遗症。
腹部症状：常见于儿童患者，表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐，严重时出现便血，需与急腹症鉴别，少数患者可能并发肠套叠、肠穿孔。
肾脏表现：约30%～50%患者出现，多在紫癜出现后1～8周内发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿，严重者可进展为肾功能衰竭，需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项：儿童患者需特别注意腹痛与关节痛的鉴别，避免误诊为阑尾炎或风湿性关节炎；老年患者若出现肾脏症状，应警惕慢性肾功能损害风险；孕妇需密切监测血压及肾功能，避免药物对胎儿影响。
