胃溃疡主要由胃黏膜防御机制失衡引起，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多及不良生活方式是主要诱因。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌定植胃黏膜后，通过尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸形成局部碱性环境，削弱胃黏膜屏障，同时其毒素直接损伤上皮细胞，诱发慢性炎症与溃疡形成。该菌感染在发展中国家更普遍，与卫生条件相关。
二、药物与化学刺激
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子前列腺素合成，削弱黏膜修复能力。糖皮质激素等药物也可能增加胃酸分泌，破坏黏膜平衡。
三、胃酸与胃蛋白酶作用
胃酸分泌过多或胃蛋白酶活性增强时，胃黏膜自身消化超过修复能力，尤其在胃窦部等酸敏感区域易形成溃疡。长期精神紧张、应激状态会通过神经内分泌途径刺激胃酸分泌。
四、生活方式与特殊人群
长期吸烟、酗酒、饮食不规律及高盐饮食会加重胃黏膜损伤。老年人因黏膜修复能力下降、合并慢性病多，风险更高；长期精神压力大、焦虑抑郁人群也易诱发溃疡。
预防需根除幽门螺杆菌、避免滥用伤胃药物、规律饮食，特殊人群（如老年人、孕妇）用药需遵医嘱，优先选择非药物干预。
