过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病前1~3周常有上呼吸道感染史,典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害,病程具有自限性但易复发。

皮肤型紫癜:最常见症状,表现为对称分布于双下肢及臀部的紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,可融合成片,严重时蔓延至上肢及躯干,通常1~4周逐渐消退,部分患者遗留色素沉着。
关节型紫癜:多累及大关节如膝、踝、腕,表现为游走性疼痛或肿胀,活动受限,无关节畸形,症状随皮疹消退而缓解,少数儿童因长期关节不适影响正常活动。
腹型紫癜:多见于儿童,突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐,严重时可出现消化道出血、肠套叠等并发症,需与急腹症鉴别,腹痛症状常早于皮疹出现,易被误诊。
肾型紫癜:发生率约30%~50%,多在皮疹出现后1~8周出现蛋白尿、血尿或肾功能异常,部分患者进展为慢性肾炎,需定期监测尿常规,避免剧烈运动加重肾脏负担。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免剧烈运动及接触过敏原,定期复查尿常规;孕妇患者需密切监测血压及肾功能,避免使用肾毒性药物;老年患者易合并高血压、糖尿病,需加强基础病管理,降低并发症风险。



