小儿脓毒症早期表现为体温异常(高热或低体温)、心率加快、呼吸急促,伴精神萎靡、食欲下降、尿量减少等。婴幼儿因表达能力有限,可能以拒乳、嗜睡或烦躁为主要表现。

一、感染源相关表现
早期感染源症状明显,如呼吸道感染伴咳嗽、流涕,消化道感染伴呕吐、腹泻,皮肤感染见红肿、破损。需警惕隐匿感染,如中耳炎、尿路感染等非典型部位感染。
二、全身炎症反应
体温波动(38.5℃以上或<36℃),心率>年龄对应上限(如婴儿>180次/分),呼吸>40次/分(婴儿),血压下降趋势,皮肤花斑、四肢湿冷提示循环障碍。
三、器官功能早期受累
神经系统:烦躁或嗜睡交替,前囟隆起(婴幼儿);消化系统:频繁呕吐、腹胀、肝区肿大;泌尿系统:尿量减少(<0.5ml/kg/h)、尿液浑浊。
四、特殊人群注意事项
新生儿及早产儿:体温不升、吸吮无力、呼吸暂停风险高,需每日监测生命体征;免疫低下儿童(如化疗后)感染进展快,需缩短就医间隔。
五、紧急处理原则
立即就医,避免自行使用退热剂掩盖病情;途中保持呼吸道通畅,记录体温、尿量变化;住院后优先抗感染、液体复苏及对症支持,禁用未经验证的偏方。