红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，临床表现多样。确诊红斑狼疮需要做以下检查：
1.自身抗体检测：包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核糖体P蛋白抗体等。这些自身抗体对红斑狼疮的诊断具有重要意义，其中抗Sm抗体的特异性较高，但敏感性较低；抗双链DNA抗体的敏感性较高，但特异性相对较低。
2.补体检测：包括C3、C4等。红斑狼疮患者常出现补体水平下降。
3.血常规、尿常规：了解患者的血液和尿液情况，判断是否有贫血、白细胞和血小板减少，以及蛋白尿、血尿等。
4.血沉、C反应蛋白：反映患者的炎症反应情况。
5.影像学检查：如X线、超声、CT、磁共振成像等，有助于发现红斑狼疮累及的脏器和组织的病变。
6.肾活检：对于怀疑狼疮肾炎的患者，肾活检是重要的诊断方法，可以明确肾脏的病理类型和病变程度。
7.其他检查：如心电图、肺功能等，用于评估红斑狼疮对心脏、肺等器官的影响。
综上所述，红斑狼疮的确诊需要综合临床表现、自身抗体检测、补体检测、血常规、尿常规、影像学检查等多项检查结果。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，并结合临床经验进行综合判断。
