强直性脊柱炎治疗药物主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂及糖皮质激素。其中非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，抗风湿药适用于病情进展者，生物制剂对中重度患者效果显著，糖皮质激素用于急性炎症控制。
一、非甾体抗炎药
适用于所有患者，能快速缓解疼痛、僵硬等症状，如布洛芬、双氯芬酸等。注意长期使用需监测胃肠道和肾功能，老年人及有基础疾病者需谨慎。
二、抗风湿药
甲氨蝶呤等药物可延缓病情进展，适用于病情活动度较高或对非甾体抗炎药反应不佳者。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用，用药期间需定期监测血常规和肝功能。
三、生物制剂
TNF-α抑制剂（如依那西普）、IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗）等对中重度患者效果显著，能有效控制炎症、改善功能。需在医生指导下使用，有感染风险者慎用，用药前需筛查结核等感染。
四、糖皮质激素
短期用于急性炎症控制，如泼尼松，不可长期大量使用。长期使用者需注意骨质疏松、血糖升高等副作用，老年人及糖尿病患者应谨慎。
五、特殊人群用药
儿童患者应优先非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物；老年人需调整剂量，注意药物相互作用；孕妇需权衡利弊，哺乳期女性慎用。
