治疗强直性脊柱炎的药物选择需结合病情严重程度与个体差异，急性期可选用非甾体抗炎药（NSAIDs）快速缓解疼痛，中重度患者建议加用生物制剂（如TNF-α抑制剂）或小分子靶向药物（如JAK抑制剂），长期维持治疗可考虑传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于轻中度疼痛患者，可快速缓解晨僵、关节痛，但长期使用需监测胃肠道和肾脏副作用，有胃肠道疾病或肾功能不全者需谨慎选择。
生物制剂：对常规治疗无效的中重度患者效果显著，能有效抑制炎症、延缓关节破坏，但需在专业医师指导下使用，治疗期间需定期监测感染风险。
小分子靶向药物：适用于生物制剂不耐受或疗效不佳者，通过抑制炎症信号通路发挥作用，可能增加血栓风险，用药期间需密切关注心血管健康。
传统合成改善病情抗风湿药：起效较慢但安全性较高，适用于病情稳定期患者，可联合非甾体抗炎药使用，长期使用需定期检查血常规和肝肾功能。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需在医生评估后谨慎用药；老年患者需注意药物相互作用，避免叠加使用多种NSAIDs；儿童患者优先考虑非药物干预，必要时在专科医师指导下使用低剂量药物。
