反流性胃炎可使用抑酸药(如质子泵抑制剂)、促胃动力药(如多潘立酮)及黏膜保护剂(如硫糖铝)缓解症状。

1.抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)通过抑制胃酸分泌,减少胃内容物酸性,降低反流对胃黏膜的损伤。适用于胃酸分泌过多引起的症状,需注意长期使用可能影响营养吸收,老年人应监测肾功能。
2.促胃动力药物:多潘立酮可加速胃排空,减少反流发生。但心脏病患者慎用,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱,儿童应避免使用成人剂型。
3.黏膜保护剂:硫糖铝在胃内形成保护膜,隔离胃酸与黏膜接触。肾功能不全者避免长期使用,可能引起便秘或电解质紊乱。
4.特殊人群注意事项:
老年人:需监测药物相互作用,优先选择非处方药并从小剂量开始。
儿童:尽量通过饮食调整(如少量多餐、避免睡前进食),用药需严格遵医嘱。
孕妇:首选非药物干预,必要时在医生指导下使用雷尼替丁等相对安全的药物。
5.非药物干预:
避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精
餐后保持直立姿势30分钟以上
肥胖者建议减重5%-10%
控制腹压(如避免紧身衣物、减少弯腰动作)
6.就医提示:若出现呕血、黑便、持续呕吐或体重骤降,应立即就诊排查胃溃疡、出血等并发症。



