强直性脊柱炎严重后果包括脊柱强直、关节畸形、眼部炎症及心血管等系统损害，未经规范治疗者在发病10~20年内致残风险显著升高。
脊柱结构破坏：炎症侵蚀椎体韧带与椎间盘，导致椎体间骨桥形成，脊柱逐渐僵硬呈竹节样改变，患者弯腰、转身等活动严重受限，最终可能丧失独立行走能力。
外周关节畸形：髋关节、膝关节等大关节受累时，关节软骨破坏引发关节间隙狭窄、骨质增生，晚期出现关节僵硬或脱位，患者行走时跛行甚至无法站立，生活自理能力大幅下降。
眼部并发症：约25%患者出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光，若未及时治疗，可继发白内障、青光眼，严重者永久失明。
全身系统损害：心血管系统受累表现为主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞，肺部因胸廓活动受限易并发肺纤维化，肾脏可能因淀粉样变性出现蛋白尿甚至肾功能衰竭。
特殊人群风险：青少年发病者（<16岁）病情进展更快，女性患者脊柱畸形程度较轻但眼部受累概率更高，长期卧床者需警惕深静脉血栓、压疮及骨质疏松性骨折。
干预建议：尽早启动生物制剂联合非甾体抗炎药治疗，坚持规律运动与物理治疗，定期监测炎症指标与影像学变化，避免吸烟、过度负重等诱发因素，以延缓疾病进展。
