强直性脊柱炎主要症状为腰背部疼痛（晨僵持续≥30分钟）、脊柱活动受限，晚期可出现关节畸形。治疗以药物（如非甾体抗炎药、生物制剂）和非药物干预（如运动、物理治疗）为主，需长期规范管理。
症状表现：
炎性腰背痛：隐匿起病，夜间痛醒，活动后缓解，休息不改善。
外周关节症状：髋、膝等大关节非对称性炎症，可致关节强直。
药物治疗：
一线药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，需注意胃肠道、心血管风险。
二线药物：生物制剂（如TNF-α抑制剂）针对中重度患者，需监测感染风险。
三线药物：糖皮质激素短期用于急性炎症，避免长期使用。
非药物干预：
运动康复：游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节功能，避免剧烈负重。
物理治疗：热疗缓解晨僵，牵引改善脊柱活动度。
生活方式：戒烟限酒，保持良好姿势，避免久坐久站。
特殊人群管理：
青少年患者：需关注生长发育，避免过度使用激素类药物。
老年患者：预防跌倒，加强骨密度监测，调整药物剂量。
孕妇：优先非药物治疗，需在医生指导下用药。
预后建议：
早期规范治疗可延缓病情进展，建议每3-6个月复查炎症指标，定期进行影像学评估。
