风湿性关节炎主要由A组β溶血性链球菌感染引发，常继发于上呼吸道感染，如未及时治疗，链球菌抗原会与人体组织发生免疫反应，诱发关节炎症。
一、感染因素
链球菌感染是核心诱因，尤其在咽部或皮肤感染后，细菌产生的抗原抗体复合物沉积于关节滑膜，激活免疫系统，引发炎症反应。儿童及青少年因免疫力尚未完全成熟，感染后患病风险较高。
二、免疫因素
自身免疫反应参与发病，链球菌抗原与关节组织成分相似，免疫系统误将关节组织当作病原体攻击，导致滑膜充血、水肿、渗出，长期可造成关节软骨和骨质破坏。家族中有自身免疫病史者，患病概率增加。
三、遗传因素
部分人群携带特定基因（如HLA-DRB1等位基因），使免疫系统对链球菌感染的反应更强烈，患病风险高于普通人群。遗传因素与环境因素共同作用，决定个体是否发病。
四、环境与生活方式
长期居住在潮湿、寒冷环境中，或营养不良、过度劳累，可能降低免疫力，增加链球菌感染及后续发病的可能性。吸烟会加重炎症反应，影响关节修复。
特殊人群提示
儿童需注意预防上呼吸道感染，及时治疗扁桃体炎等感染性疾病；老年人免疫功能较弱，感染后更易诱发风湿性关节炎，建议定期体检，监测链球菌感染指标。
