风湿性关节炎初期症状主要有：关节疼痛（多累及大关节如膝、踝）、肿胀、晨僵（持续>30分钟），部分患者伴发热、皮疹或心脏炎风险。
一、关节疼痛与肿胀
初期疼痛多为游走性，常累及膝、踝、肩等大关节，活动后加重，休息可缓解。关节肿胀伴局部皮温升高，按压有压痛，活动时关节腔有积液感。
二、晨僵与活动受限
早晨起床后关节僵硬，持续时间>30分钟，活动后逐渐减轻。随病情进展，关节活动范围缩小，如下蹲、握拳困难，严重者影响日常起居。
三、全身症状
部分患者出现不明原因发热（低热为主），伴皮肤环形红斑或皮下结节，儿童可能有心脏炎风险（需警惕心肌炎、心包炎），需及时就医排查。
四、特殊人群提示
- 儿童：关节症状可能不典型，需警惕链球菌感染前驱病史（如咽炎、扁桃体炎），及时筛查抗链球菌溶血素O（ASO）。
- 老年人：疼痛可能被其他慢性疾病掩盖，需结合实验室指标（血沉、C反应蛋白）及影像学检查综合判断。
- 孕妇：用药需严格遵医嘱，优先非甾体抗炎药以外的保守治疗，避免影响胎儿发育。
