慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因、分级及生活方式调整，以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩、预防癌变为核心。
1.幽门螺杆菌感染性萎缩性胃炎：
需进行根除治疗，常用质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。治疗后复查呼气试验确认根除效果。
2.非感染性萎缩性胃炎：
以对症治疗为主，使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促胃动力药（如莫沙必利）缓解症状。定期监测胃镜及病理活检，每1-2年复查一次。
3.伴肠化生或异型增生者：
需加强监测，每年复查胃镜。重度异型增生建议内镜下切除，低级别病变可药物干预，同时严格戒烟限酒，避免腌制食品及辛辣刺激饮食。
4.特殊人群注意事项：
- 老年人：需评估肝肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药，优先选择质子泵抑制剂标准剂量。
- 儿童：若确诊需排查家族性胃炎或罕见病因，避免滥用抗生素，优先非药物干预（如饮食调整）。
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育，首选胃黏膜保护剂中相对安全的药物。
规律饮食，避免暴饮暴食，减少高盐、高脂、刺激性食物摄入。保持情绪稳定，避免长期精神紧张，适当运动增强胃肠功能。
