强直性脊柱炎主要表现为腰背部或臀部疼痛、僵硬，夜间或久坐后加重，活动后减轻，病程超过3个月，可伴脊柱活动受限。治疗以药物（如非甾体抗炎药、生物制剂）和非药物干预（如运动、物理治疗）为主，需长期规范管理。
症状特点
典型症状为炎性腰背痛，持续≥3个月，休息后加重、活动后缓解，晨僵＞30分钟。部分患者伴外周关节（髋、膝等）疼痛、肌腱端炎（如足跟痛），晚期可出现脊柱强直、驼背畸形。
治疗原则
药物治疗：首选非甾体抗炎药缓解疼痛，生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂）用于中重度患者，需在医生指导下使用。
非药物干预：规律运动（游泳、瑜伽等）维持关节功能，物理治疗（热疗、牵引）改善僵硬，睡眠时保持脊柱中立位，避免长期卧床。
特殊人群注意事项
青少年患者：早期识别症状，避免延误诊断，家长需关注孩子晨僵、活动能力变化，鼓励适度运动增强肌肉力量。
老年患者：优先选择温和运动，避免剧烈活动加重关节负担，定期监测药物副作用（如胃肠道反应）。
孕妇：非甾体抗炎药需谨慎使用，分娩后尽早恢复康复训练，减少产后脊柱变形风险。
长期管理建议
定期复查炎症指标（血沉、C反应蛋白）和影像学检查，保持健康体重，避免吸烟（加重炎症），建立医患沟通机制调整治疗方案。
