过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,典型表现为皮肤紫癜(紫红色瘀点瘀斑,多见于下肢及臀部,对称分布)、关节痛、腹痛、血尿或蛋白尿,病程通常1~8周,部分患者可反复发作。

1.皮肤型紫癜:
皮肤紫癜是最常见类型,多在四肢及臀部对称出现,分批出现,可融合成大片瘀斑,一般无瘙痒,消退后不留痕迹,少数患者可累及躯干。
2.关节型紫癜:
关节症状多表现为游走性疼痛或肿胀,常见于膝、踝、腕等大关节,可伴活动受限,一般不遗留关节畸形,多见于儿童患者。
3.腹型紫癜:
以腹痛为主要表现,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴恶心、呕吐、腹泻或便血,严重时可并发肠套叠、肠穿孔,需紧急处理。
4.肾型紫癜:
肾脏受累多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
5.混合型紫癜:
同时存在上述两种或两种以上类型的表现,如皮肤紫癜合并关节痛和腹痛,或皮肤紫癜合并肾脏损害,症状相对复杂。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切观察皮疹变化及关节活动情况,避免剧烈运动;老年人需警惕腹型或肾型紫癜,及时排查基础疾病;孕妇患者应在医生指导下监测胎儿情况,避免使用可能影响妊娠的药物。



