痛风急性发作期快速消肿止痛，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素。其中非甾体抗炎药起效快且安全性高，适合大多数患者；秋水仙碱需在发作早期使用，可能引发胃肠道反应；糖皮质激素适用于药物不耐受或肾功能不全者。
非甾体抗炎药
通过抑制前列腺素合成减轻炎症，12-24小时内可缓解疼痛肿胀，常见药物包括布洛芬、依托考昔。需注意避免长期服用，胃溃疡患者慎用。
秋水仙碱
传统一线药物，首次使用需足量（如1mg/h至疼痛缓解或出现腹泻），24小时总量不超过6mg。肾功能不全者需减量，老年人慎用，可能出现恶心、腹泻等副作用。
糖皮质激素
短期口服泼尼松或肌内注射复方倍他米松，适合对前两类药物不耐受者。需注意短期使用（3-5天），糖尿病、高血压患者需监测指标。
特殊人群注意
1.儿童：不建议使用非甾体抗炎药（2岁以下禁用），需医生评估后用药。
2.孕妇：首选糖皮质激素（短期），禁用秋水仙碱和高剂量非甾体抗炎药。
3.肾功能不全者：优先选择糖皮质激素，避免秋水仙碱和非甾体抗炎药累积毒性。
非药物干预
急性发作期抬高患肢、局部冷敷（每次15-20分钟），避免热敷或按摩加重炎症。发作后2周内开始降尿酸治疗，控制饮食（低嘌呤），每日饮水2000ml以上。
