强直性脊柱炎严重程度不同，治疗效果存在差异，但通过规范治疗可有效控制病情、延缓进展。早期规范干预（如发病10年内）能显著改善预后，晚期虽难以完全逆转结构损伤，但仍可通过综合管理维持功能。
早期未畸形阶段：以药物联合非药物干预为主。非甾体抗炎药可缓解炎症，改善晨僵和疼痛；抗风湿药（如柳氮磺吡啶）对部分患者有效。同时需坚持规律运动（如游泳、瑜伽），避免久坐，保持脊柱灵活性。
中期关节畸形阶段：药物治疗基础上，评估手术必要性。脊柱畸形严重影响功能时，可考虑脊柱矫形手术；髋关节强直者可行人工关节置换术，改善活动能力。需结合康复训练，恢复关节活动度。
合并严重并发症阶段：针对眼部、心血管等并发症，需多学科协作。定期监测炎症指标（如血沉、C反应蛋白），调整药物方案。合并骨质疏松者，补充钙剂和维生素D，降低骨折风险。
特殊人群注意事项：青少年发病者需关注生长发育，避免过度抗炎治疗影响骨骼发育；老年患者用药需权衡肾功能，优先选择胃肠道副作用小的药物；女性患者妊娠期间需调整药物，在医生指导下维持治疗。
长期管理建议：建立长期随访机制，每3~6个月复查影像学和功能指标。保持健康生活方式，戒烟限酒，避免过度负重。心理支持对改善生活质量至关重要，家属应给予理解与鼓励。
