慢性中度萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及风险分层，以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜状态、预防癌变为核心目标。
1.根除幽门螺杆菌：
幽门螺杆菌感染是主要病因，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。治疗后需复查呼气试验确认根除效果。
2.胃黏膜保护与修复：
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
- 胃黏膜保护剂（如硫糖铝）：形成黏膜屏障，促进修复。
- 维生素B12、叶酸：改善胃体萎缩导致的营养吸收障碍。
- 饮食规律，避免辛辣、过冷、过烫及腌制食物，减少酒精摄入。
- 戒烟，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）。
- 规律作息，减轻精神压力，避免过度劳累。
- 老年患者：定期监测胃镜及病理，优先选择安全药物，避免多重用药。
- 有胃癌家族史者：每1-2年复查胃镜，必要时增加病理活检频率。
- 首次治疗后3个月复查幽门螺杆菌，每年进行胃镜及病理检查，动态评估胃黏膜状态。
