强直性脊柱炎若未及时规范治疗，10年内可能出现脊柱强直、活动受限，甚至致残，还会增加心血管、肺部等多器官损伤风险，严重影响生活质量。
脊柱结构与功能损伤：炎症侵蚀椎体间关节及韧带，逐渐形成骨赘，10~20年可导致脊柱强直，患者弯腰、转身等动作受限，严重时无法平视前方，日常活动如穿衣、弯腰系鞋带都困难，长期卧床可能引发骨质疏松和肌肉萎缩。
外周关节与肌腱病变：髋关节、膝关节等外周关节易受累，表现为疼痛、肿胀、活动受限，约50%患者会出现髋关节强直，导致行走跛行甚至瘫痪，肌腱端炎可引发足跟、足底等部位反复疼痛，影响站立和行走耐力。
心肺等器官系统并发症：慢性炎症累及主动脉瓣，增加主动脉瓣关闭不全风险；肺部因胸廓活动受限，通气功能下降，易并发肺间质纤维化和胸膜炎，出现咳嗽、气短等症状，降低生活自理能力。
眼部与皮肤黏膜损害：葡萄膜炎是常见关节外表现，急性期眼红、疼痛、视力下降，若反复发作可导致永久性视力损害；部分患者出现口腔溃疡、皮肤结节红斑，增加心理压力和社交障碍。
特殊人群注意事项：儿童发病者（多为男性）需尽早干预，避免脊柱发育畸形；孕妇因激素水平变化，炎症可能加重，需在风湿科与产科共同监测；老年患者骨质疏松风险高，跌倒后易骨折，需加强骨密度监测与防护。
