反流性食管炎常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、促胃肠动力药(如多潘立酮)。用药需根据病情严重程度和个体情况选择,短期可缓解症状,长期需结合生活方式调整。

- 质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵,显著减少胃酸分泌,是中重度反流性食管炎的一线用药,适用于症状持续或反复发作的患者。
- H?受体拮抗剂:通过竞争性抑制组胺H?受体减少胃酸分泌,作用强度较质子泵抑制剂弱,适用于轻中度症状或短期缓解症状。
- 促胃肠动力药:加速胃排空,减少反流次数,常与质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂联合使用,适用于餐后饱胀、嗳气等症状明显者。
- 黏膜保护剂:如硫糖铝,在食管黏膜表面形成保护层,促进损伤黏膜修复,可辅助缓解症状,尤其适用于伴有黏膜损伤的患者。
生活方式调整:避免高脂饮食、咖啡、巧克力及睡前3小时进食;抬高床头15-20cm,减少夜间反流;控制体重,避免肥胖增加腹压;戒烟戒酒,减少食管下段括约肌压力降低风险。



