痛风急性发作期需快速缓解疼痛与炎症，建议尽早使用抗炎镇痛药物（如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素），同时立即停止高嘌呤饮食并大量饮水。缓解期需长期控制尿酸水平，优先通过低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等非药物方式干预，必要时在医生指导下使用降尿酸药物（如抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物）。
1.急性发作期处理：
需在发作48小时内开始治疗，首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱，症状严重时可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。同时抬高患肢、局部冷敷（急性期禁用热敷），避免使用阿司匹林等可能升高尿酸的药物。
2.缓解期长期管理：
目标尿酸值控制在360μmol/L以下（有痛风石者需<300μmol/L），优先通过低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精等）、每日饮水2000ml以上、规律运动（如游泳、快走）控制体重。
3.特殊人群注意事项：
老年患者需警惕肾功能下降对药物排泄的影响，用药需谨慎；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因胰岛素抵抗加重高尿酸血症；孕妇及哺乳期女性优先通过生活方式干预，必要时咨询医生后用药。
4.预防复发关键：
避免突然停药或饮食波动，定期复查血尿酸及肝肾功能，合并高血压、高血脂者需同期管理，减少尿酸生成与促进排泄的药物需长期维持，避免自行调整剂量。
