胃溃疡是指胃黏膜发生的局限性组织缺损，多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起，表现为上腹痛、反酸等症状，若不及时干预可能导致出血、穿孔等严重并发症。
一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染该菌，是胃溃疡主要诱因，感染后细菌定植胃黏膜可引发慢性炎症。
2.药物相关因素：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，削弱胃黏膜保护作用。
3.应激与饮食因素：长期精神压力、酗酒、吸烟及高盐饮食会增加胃黏膜损伤风险，影响黏膜修复能力。
二、临床表现
典型症状为餐后半小时至一小时出现上腹部隐痛，可持续数分钟至数小时，部分患者伴反酸、嗳气。特殊人群如老年人症状可能不典型，易被忽视。
三、诊断方法
胃镜检查可直接观察溃疡形态及大小，幽门螺杆菌检测（如碳13呼气试验）明确感染情况，病理活检排除癌变风险。
四、治疗原则
1.药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，根除幽门螺杆菌需联合用药。
2.生活方式调整：戒烟限酒，规律饮食，避免辛辣刺激食物，减少非甾体抗炎药使用。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；糖尿病患者需监测血糖波动；长期服用抗凝药者需评估出血风险，定期复查胃镜。
