急性痛风止痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬、依托考昔）、秋水仙碱或糖皮质激素，需在发作早期（12小时内）用药以获得最佳效果。
一、非甾体抗炎药：适用于大多数无禁忌证的患者，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，常见药物包括布洛芬、双氯芬酸等。有胃肠道疾病、肾功能不全者需谨慎使用，老年人应注意剂量调整。
二、秋水仙碱：传统一线药物，能快速抑制尿酸盐结晶引起的炎症反应，建议在发作后48小时内使用。但需注意腹泻、恶心等胃肠道副作用，肝肾功能不全者慎用，避免过量使用。
三、糖皮质激素：适用于对前两类药物不耐受或疗效不佳者，可短期口服、肌内注射或关节腔内注射。长期使用可能引发血糖升高、骨质疏松等不良反应，糖尿病、高血压患者需严格遵医嘱。
四、特殊人群注意事项：
- 孕妇及哺乳期女性：需在医生指导下权衡利弊选择药物，避免影响胎儿或婴儿。
- 儿童患者：优先非药物干预，必要时由儿科医生评估后使用低剂量药物。
- 老年患者：建议从小剂量开始，密切监测肾功能和胃肠道反应。
- 合并心血管疾病者：慎用非甾体抗炎药，优先考虑秋水仙碱或短期激素治疗。
