尿酸不高也会发生痛风，约10%-20%的痛风患者发作时血尿酸水平正常，这部分患者称为“正常尿酸型痛风”。
尿酸正常型痛风的常见诱因
高尿酸血症是痛风最重要的危险因素，但并非唯一因素。尿酸正常型痛风患者往往存在尿酸排泄减少或尿酸生成异常，同时可能伴随其他因素，如药物影响、肾脏疾病、剧烈运动、饮酒、饮食不当等。
尿酸正常型痛风的临床特点
此类患者发作时关节液或痛风石中可发现尿酸盐结晶，症状与高尿酸型痛风相似，多表现为急性单关节炎，常见于第一跖趾关节，发作突然，疼痛剧烈，可伴关节红肿、发热。
尿酸正常型痛风的诊断与鉴别
诊断需结合临床症状、关节液检查、影像学检查及病史综合判断，排除其他关节炎如类风湿关节炎、化脓性关节炎等。必要时可进行24小时尿尿酸检测、肾功能检查等明确病因。
尿酸正常型痛风的治疗与管理
治疗原则与高尿酸型痛风类似，以控制急性发作、预防复发为主。急性期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状；缓解期需调整生活方式，如限制高嘌呤食物摄入、避免饮酒、控制体重、适当运动等，必要时在医生指导下使用降尿酸药物。
特殊人群注意事项
老年人、肾功能不全者、长期服用利尿剂或阿司匹林等药物的人群更易发生尿酸正常型痛风，应定期监测血尿酸及肾功能，避免诱发因素，出现关节疼痛及时就医。
