胆囊炎是胆囊的炎症，常因结石阻塞、细菌感染或胆汁淤积引发；胆结石则是胆囊或胆管内形成的固体结晶，多数含胆固醇或胆红素。两者常并存，炎症可能由结石梗阻诱发，结石也易加重炎症风险。
一、病因差异
胆囊炎主要由结石梗阻胆囊管引发胆汁淤积，继发细菌感染；部分因胆汁成分异常（如胆固醇过饱和）形成结石。胆结石形成与遗传、肥胖、饮食（高胆固醇/高糖）、代谢异常（如糖尿病）相关。
二、症状表现
胆囊炎急性发作表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，疼痛可放射至右肩；慢性胆囊炎症状隐匿，多为右上腹隐痛、消化不良。胆结石多数无症状，结石嵌顿时出现胆绞痛，伴随恶心、黄疸（结石阻塞胆管时）。
三、诊断方式
胆囊炎需结合血常规（白细胞升高）、超声（胆囊壁增厚/积液）及症状判断；胆结石通过超声（发现强回声团伴声影）或CT（显示钙化结石）确诊，必要时做MRCP评估胆管情况。
四、治疗原则
胆囊炎急性发作需禁食、抗感染（如头孢类抗生素）、止痛（如解痉药）；慢性胆囊炎可口服利胆药（如熊去氧胆酸）。胆结石无症状者定期复查，有症状或并发症（如梗阻）需手术（腹腔镜胆囊切除）。
五、特殊人群提示
老年患者症状不典型，易延误诊断，建议定期体检；孕妇胆结石需谨慎用药，优先保守治疗；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，预防急性发作。
