治疗强直性脊柱炎的首选药物通常为非甾体抗炎药（NSAIDs），如塞来昔布、双氯芬酸等，可快速缓解疼痛与炎症；病情进展或常规治疗无效时，需联用生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）或小分子靶向药物（如托法替尼），需在专科医生指导下根据病情选择。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
适用于早期或轻中度患者，通过抑制炎症因子缓解疼痛、僵硬，常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸、依托考昔等。需注意避免长期大剂量使用，有胃肠道疾病、肾功能不全者需谨慎。
生物制剂
适用于中重度或NSAIDs无效的患者，通过靶向阻断炎症通路起效，如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等。需严格遵循医嘱，定期监测感染风险，孕妇及哺乳期女性禁用。
小分子靶向药物
适用于生物制剂不耐受或病情复杂者，如托法替尼、柳氮磺吡啶等。对合并感染或肝功能异常者需谨慎，用药期间需定期复查血常规、肝肾功能。
特殊人群注意事项
儿童患者（18岁以下）需优先评估非药物干预（如运动康复），避免使用强效药物；老年患者（65岁以上）需调整用药剂量，监测心血管风险；孕妇及哺乳期女性禁用生物制剂，建议咨询产科与风湿科医生制定方案。
非药物干预
建议规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免久坐；保持正确站姿与睡眠姿势，使用硬床具；均衡饮食，补充维生素D与钙，控制体重以减轻关节负担。
