肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，多因肛周脓肿未及时治疗或治疗不彻底发展而来。
一、肛瘘的分类
1.按瘘管位置高低分类：低位肛瘘（瘘管位于外括约肌深部以下）和高位肛瘘（瘘管穿过外括约肌深部以上），后者治疗难度更大。
2.按瘘管数量分类：单纯性肛瘘（单一瘘管）和复杂性肛瘘（多条瘘管或分支），复杂性肛瘘常伴随肛门功能损伤风险。
3.按病因分类：原发性肛瘘（多由肛周脓肿引起）和继发性肛瘘（由克罗恩病、结核等疾病继发），后者需同时治疗原发病。
二、肛瘘的治疗
肛瘘无法自愈，需手术治疗。常见术式包括肛瘘切开术、挂线疗法等，手术目的是切开瘘管、清除内口感染灶，促进愈合。术后需保持肛门清洁，避免便秘或腹泻，防止假性愈合。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：应尽早诊断，避免延误导致感染扩散，优先考虑保守治疗或微创术式，减少对肛门功能影响。
老年人：常伴随糖尿病等基础疾病，术后需加强血糖管理，预防感染和伤口愈合不良。
孕妇：需在产科和肛肠专科联合评估下选择治疗时机，避免手术对妊娠的影响。
四、预防措施
1.及时治疗肛周脓肿，避免脓肿自行破溃或切开引流不彻底。
2.保持肛门局部清洁，避免久坐、便秘或腹泻，减少肛门局部刺激。
3.糖尿病患者需严格控制血糖，降低肛周感染风险。
