治疗痛风的核心策略是急性发作期快速抗炎止痛，缓解期长期降尿酸治疗，同时结合生活方式调整。急性发作期推荐非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，需在医生指导下使用；缓解期需将尿酸控制在360μmol/L以下，优先选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物。
一、急性发作期快速止痛
关节疼痛通常在数小时内达高峰，需立即启动抗炎治疗。非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速缓解疼痛，秋水仙碱需在发作24小时内使用以提高疗效，糖皮质激素适用于肾功能不全或药物不耐受患者。
二、缓解期长期降尿酸
目标尿酸值：痛风石患者<300μmol/L，无痛风石者<360μmol/L。一线药物包括别嘌醇、非布司他（抑制尿酸生成）和苯溴马隆（促进排泄），需定期监测肝肾功能。
三、生活方式全面调整
严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。肥胖患者需减重，避免剧烈运动和饮酒，尤其是啤酒和白酒。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择低剂量起始方案；肾功能不全者避免使用苯溴马隆，调整降尿酸药物剂量；孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱，以非药物干预为主。
五、定期随访与监测
建议每3个月复查血尿酸、肝肾功能及尿常规，急性发作期每2周复诊调整治疗方案。痛风石患者需定期进行超声或双能CT检查，评估尿酸盐沉积情况。
