痛风急性发作十多天仍肿胀，需优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱快速消肿，同时可联用糖皮质激素（如泼尼松）。需注意：
- 急性期用药选择：
- 非甾体抗炎药：通过抑制炎症反应减轻肿胀，适合无胃肠道、肾功能不全者。
- 秋水仙碱：抑制尿酸结晶形成，需在发作48小时内使用效果佳。
- 糖皮质激素：短期使用可快速控制严重炎症，适合对前两类药物不耐受者。
- 特殊人群注意：
- 老年人：需监测肾功能，避免联用肾毒性药物。
- 孕妇：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，建议在医生指导下使用糖皮质激素。
- 肾功能不全者：优先选用糖皮质激素，避免使用非甾体抗炎药。
- 非药物干预措施：
- 抬高患肢，局部冷敷减轻肿胀。
- 大量饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄。
- 避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）及酒精。
- 长期管理建议：
- 急性期过后需复查血尿酸，维持在360μmol/L以下。
- 规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），定期监测肝肾功能。
- 控制体重，避免剧烈运动，减少急性发作诱因。
注：药物使用需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或停药。若肿胀持续加重或出现发热、关节活动受限，应及时就医排除感染或尿酸盐结晶沉积。
