孕妇子痫前期是什么病

孕妇子痫前期是妊娠20周后出现的高血压伴蛋白尿或多器官功能损害的妊娠期特有疾病，严重时可致抽搐、早产甚至母婴死亡。

一、高危因素分类

1.初产妇或多胎妊娠者：子宫过度膨胀增加胎盘缺血风险。

2.慢性高血压或糖尿病患者：基础疾病加重血管损伤。

3.既往子痫前期病史者：复发风险升高至15%-30%。

4.肥胖（BMI≥30）或高龄（≥35岁）孕妇：代谢紊乱与血管压力增加。

二、临床表现与诊断

典型症状为血压≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h，或伴头痛、视物模糊、血小板减少等。需结合超声检查胎盘血流及实验室指标（如肝肾功能、凝血功能）综合判断。

三、治疗原则

1.期待治疗：孕周<34周者，控制血压（目标<150/100mmHg），硫酸镁预防抽搐，密切监测胎儿情况。

2.终止妊娠：孕周≥34周或病情进展时，及时终止妊娠，优先剖宫产以降低母婴风险。

四、预防措施

1.孕前管理：控制基础疾病，减重至正常BMI。

2.孕期监测：定期产检，重点监测血压、尿蛋白及胎儿生长发育。

3.生活方式：低盐饮食，避免过度劳累，适当补充钙（1000mg/日）可能降低发病风险。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇：需加强血压监测频率，提前制定分娩计划。

合并基础疾病者：需与产科、内科多学科协作，制定个体化管理方案。

有复发史者：孕期尽早干预，必要时提前入院观察。

子痫前期是严重妊娠期并发症，早期识别与规范管理是改善预后的关键。