溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，仅累及结肠黏膜及黏膜下层；而结肠炎是泛指结肠的炎症性疾病，病因多样，可包括感染性、缺血性、药物性等多种类型，病变范围和严重程度差异较大。
一、病因与发病机制
溃疡性结肠炎与免疫异常、遗传因素、肠道菌群失衡相关，属于自身免疫性疾病；结肠炎病因复杂，感染性结肠炎多由细菌、病毒等病原体引起，缺血性结肠炎与血管供血不足有关，药物性结肠炎常因长期使用某些药物诱发。
二、临床表现
溃疡性结肠炎典型症状为反复发作的黏液脓血便、腹泻、腹痛，左下腹为主，伴里急后重，病情进展可出现发热、贫血等全身症状；结肠炎症状因病因不同而异，感染性结肠炎多伴发热、呕吐，缺血性结肠炎突发剧烈腹痛、便血，药物性结肠炎则有明确用药史，症状与用药相关。
三、诊断与鉴别
溃疡性结肠炎需结合肠镜检查（黏膜充血、水肿、浅溃疡）、病理活检（隐窝炎、隐窝脓肿）及排除感染性因素；结肠炎诊断需明确病因，如感染性结肠炎需粪便培养阳性或病毒检测阳性，缺血性结肠炎需结合影像学或血管检查。
四、治疗原则
溃疡性结肠炎以控制炎症、维持缓解为主，常用药物包括5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等，活动期需评估病情严重程度选择治疗方案；结肠炎治疗需针对病因，感染性结肠炎需抗感染治疗，缺血性结肠炎需改善微循环，药物性结肠炎需停药并对症处理。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需密切监测生长发育，避免长期使用激素影响骨骼发育，优先选择非激素类药物；老年患者需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物，定期复查肝肾功能；孕妇患者需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育，优先选择5-氨基水杨酸制剂。
