肠胃溃疡是指胃或十二指肠黏膜出现的局限性缺损，通常与胃酸、幽门螺杆菌感染及长期药物刺激等因素相关，病程可从数周到数月不等，严重时可能引发出血或穿孔。
一、按发病部位分类
1.胃溃疡：多发生于胃角或胃窦部，常见于长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）的中老年人，疼痛多在餐后半小时至两小时出现。
2.十二指肠溃疡：好发于球部，多见于青壮年，与幽门螺杆菌感染密切相关，疼痛常为空腹痛或夜间痛，进食后可缓解。
二、按病因分类
1.幽门螺杆菌感染相关溃疡：约70%~90%的十二指肠溃疡和80%~100%的胃溃疡与此菌感染有关，需通过呼气试验或胃镜确诊。
2.药物性溃疡：长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素等药物会破坏黏膜屏障，增加溃疡风险，建议在医生指导下用药。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：因代谢减慢，溃疡愈合周期延长，需定期复查胃镜，避免自行停药。
2.孕妇：需优先采用非药物治疗（如饮食调整），必须用药时选择对胎儿影响较小的质子泵抑制剂。
3.儿童：罕见，若发病多与家族遗传或严重感染有关，需严格遵医嘱用药，避免使用成人药物。
四、治疗原则
1.抑酸治疗：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）减少胃酸分泌。
2.根除感染：对幽门螺杆菌阳性者，采用含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）。
3.生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激食物，规律饮食，保持情绪稳定。
五、预防措施
1.定期体检，高危人群（如长期服药者、家族史阳性者）建议每1~2年做胃镜检查。
2.避免滥用非甾体抗炎药，如需长期使用，应同时服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。
3.保持良好卫生习惯，避免共用餐具，降低幽门螺杆菌传播风险。
