尿路感染是由细菌（最常见为大肠杆菌）等病原体侵袭尿路引发的感染性疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，女性因尿道短、生理结构特点更易患病，严重时可累及肾脏。
感染途径与病原体
UTI以上行性感染为主，病原体经尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾盂；少数为血行感染（如皮肤感染经血行播散）。常见病原体为大肠杆菌（占70%以上），其他包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌等，真菌（如念珠菌）多见于长期使用抗生素或糖尿病患者。
典型症状表现
下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）以膀胱刺激征为主：尿频（＞8次/日）、尿急（突发尿意难忍耐）、尿痛（尿道灼痛），可伴尿液浑浊、肉眼血尿；上尿路感染（肾盂肾炎）除上述症状外，伴发热（＞38℃）、寒战、腰痛（肾区叩击痛）、恶心呕吐等全身症状。
高危人群及特殊注意事项
女性（尤其育龄期、性生活活跃者）因尿道短（3-5cm）、邻近肛门，易受细菌污染；孕妇因子宫压迫输尿管、激素变化致尿流缓慢；糖尿病患者因高血糖抑制免疫、尿液含糖利于细菌繁殖；老年卧床者（尤其导尿患者）易继发感染。特殊人群需加强预防：孕妇定期监测尿常规，糖尿病患者严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），老年患者减少导尿、保持会阴部清洁。
诊断与治疗原则
诊断需结合症状、尿常规（白细胞≥5/HP、亚硝酸盐阳性）及尿培养（菌落数≥10^5/ml）确诊。治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，需根据尿培养选择敏感药物。单纯性UTI疗程3-7天，复杂性感染（如肾盂肾炎）需10-14天，避免自行停药导致复发或耐药。
预防与护理建议
日常多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，减少细菌滞留；女性排尿后从前向后擦拭，经期勤换卫生巾；性生活后立即排尿，减少尿道细菌定植；糖尿病患者严格控糖，孕妇睡前少饮水，老年患者定期翻身避免尿液淤积。
