小腿骨折治疗包括复位(分手法和手术复位)、固定(外固定如石膏、支具,内固定如钢板等)、康复治疗(固定后早期练肌肉收缩舒张,随愈合增关节活动度和负重训练,进程依愈合情况,不同患者有差异,有基础病者需特殊关注)。

复位:是将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系,是骨折愈合的基础。有手法复位和手术复位两种方式。手法复位适用于大多数稳定性骨折,通过医生的手法操作使骨折端复位;对于一些复杂骨折或手法复位不满意的情况则需要手术复位,手术复位可以更精准地恢复骨折的对位对线。
固定
外固定:常用的有石膏固定、支具固定等。石膏固定是将石膏绷带缠绕在骨折部位周围,形成坚固的固定装置,限制骨折部位的活动。支具固定则是根据骨折部位定制的外部支撑装置,相对轻便一些。外固定适用于一些稳定性骨折或骨折复位后的辅助固定。
内固定:通过手术将钢板、螺钉、髓内钉等金属内固定物植入骨折部位,以固定骨折端。内固定可以提供更坚强的固定,有利于骨折的早期愈合和患者的早期活动。例如,对于一些不稳定的小腿骨折,使用髓内钉固定可以有效地维持骨折端的稳定。
康复治疗:在骨折固定后就需要开始康复治疗。早期康复主要是进行肌肉的收缩舒张练习,防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如,进行足趾的屈伸活动、小腿肌肉的等长收缩等。随着骨折的愈合,逐渐增加关节的活动度练习和负重训练等。康复治疗的进程需要根据骨折的愈合情况进行调整,一般需要在医生或康复治疗师的指导下进行,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者康复进程可能会有所不同。比如年轻患者身体状况较好,康复进程可能相对快一些;而老年患者可能康复进程较慢,需要更加注重循序渐进,避免过度活动导致骨折再移位等情况。对于有基础疾病如糖尿病的患者,在康复过程中需要更加关注血糖的控制,因为高血糖可能会影响骨折的愈合,同时在康复训练时要注意避免受伤部位感染等情况。



