戴套性交在正确使用的前提下，可显著降低艾滋病感染风险。根据多项临床研究，正确全程使用安全套能将HIV传播风险降低约98%以上，是预防艾滋病的有效措施。
一、正确使用安全套的核心有效性
安全套通过物理屏障作用阻断HIV传播，WHO的全球性传播疾病研究显示，在坚持全程正确使用（性交前佩戴、全程覆盖生殖器、结束后立即取出）的情况下，HIV传播风险可降至极低水平。美国CDC的研究数据表明，单次正确使用安全套的HIV感染率可降低至0.1%以下。
二、使用不当的风险因素
安全套使用失败主要源于方法错误：一是安全套选择不当，劣质或过期产品可能存在破裂风险；二是使用时机错误，如性交开始后才佩戴、中途破裂未察觉或滑落；三是未全程使用，如仅在高潮前佩戴。此类情况下，HIV传播风险会升高至约1%-2%每单次暴露（《新英格兰医学杂志》2022年性传播疾病研究）。
三、安全套的作用机制与病毒暴露风险
HIV主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，安全套可有效阻隔此类体液接触。但需注意，若安全套覆盖范围不足（如未完全覆盖阴茎或阴道）、未完全展开或存在微小破损（肉眼不可见），仍可能导致病毒暴露。此类情况下，建议使用后立即检查安全套完整性，必要时咨询暴露后预防（PEP）。
四、特殊情况的风险应对
若发生安全套破裂、滑落或其他意外暴露，应立即用肥皂水冲洗局部黏膜，尽快联系疾控中心或医疗机构，在暴露后24小时内启动暴露后预防（PEP）。PEP需在医生指导下使用抗病毒药物，可将感染风险降低至0.5%以下。同时，应避免重复暴露，直至完成暴露后72小时内的药物服用周期。
五、特殊人群的注意事项
有HIV感染史的性伴侣，需同时接受规范抗病毒治疗（ART）以降低病毒载量；性伴侣合并梅毒、淋病等STD时，应优先治疗STD，减少黏膜破损导致的病毒暴露风险。青少年需加强性教育，掌握正确佩戴方法，避免因认知不足导致使用错误；老年人群应注意选择合适尺寸的安全套，避免因尺寸不适导致脱落或破裂。
