x型腿的形成与遗传、发育性因素、疾病因素有关。部分x型腿具遗传倾向；婴幼儿时期不良姿势、儿童生长发育阶段营养缺乏（如钙、磷、维生素D缺乏）可致x型腿；佝偻病会致下肢畸形形成x型腿，先天性髋关节脱位等其他疾病也可能引发x型腿。
发育性因素
婴幼儿时期：婴幼儿时期骨骼的柔韧性较好，若长期处于不正确的姿势，如过早站立、行走姿势不当等，容易影响下肢骨骼的正常发育。例如，婴幼儿过早站立，下肢还无法承受身体的重量，可能导致膝关节周围的肌肉、韧带和骨骼的发育失衡，进而增加x型腿发生的风险。另外，婴幼儿时期骨骼的生长板尚未完全闭合，不良的体位等因素更容易对骨骼的生长方向产生影响。
儿童生长发育阶段：在儿童快速生长发育阶段，营养因素也很关键。如果儿童缺乏钙、磷等骨骼发育所需的重要营养素，会影响骨骼的矿化过程，导致骨骼强度和形态异常，增加x型腿发生的可能性。同时，维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，进一步干扰骨骼的正常发育，从而增加x型腿出现的风险。例如，维生素D不足时，肠道对钙的吸收减少，血液中钙磷水平异常，影响骨骼的钙化，使得下肢骨骼在生长过程中出现畸形，表现为x型腿。
疾病因素
佝偻病：佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼的正常生长发育的一种疾病。在佝偻病活动期，患儿体内钙磷代谢失衡，长骨的生长板软骨不能正常钙化，导致骨骼变软，在重力和肌肉拉力的作用下，容易出现下肢畸形，其中包括x型腿。例如，患有佝偻病的儿童，下肢骨骼在生长过程中，由于骨质软化，无法承受身体重量，逐渐发生变形，形成x型腿的外观。
其他疾病：一些先天性疾病或后天的骨关节疾病也可能导致x型腿。比如先天性髋关节脱位，会影响下肢的力线，导致膝关节受力异常，长期发展可能引起x型腿。此外，某些骨肿瘤或感染性疾病累及下肢骨骼时，也可能破坏骨骼的正常结构和生长，从而引发x型腿。例如，下肢骨的感染性病变如果没有得到及时有效的治疗，可能会影响骨骼的正常发育，导致下肢畸形，出现x型腿的表现。
